Les familles établissent souvent un budget pour les éléments de base tels que le logement, le transport, la nourriture et les vêtements. Cependant, il arrive que la vie se mette en travers du maintien d’un budget personnel strict, et le coût élevé des médicaments sur ordonnance pour une condition médicale inattendue doit être pris en compte.
Trop souvent, le coût unique d’un médicament coûteux ou les dépenses continues des prescriptions mensuelles finissent par dévaster un compte bancaire. Heureusement, vous avez des options pour aider à réduire le coût des médicaments d’ordonnance pour les conditions aiguës et chroniques.
La réduction du coût des médicaments d’ordonnance n’est pas un problème.
Comment économiser de l’argent sur les ordonnances
1. Demander des médicaments génériques ou à faible coût
Les médecins ne tiennent pas toujours compte de vos résultats financiers lorsqu’ils signent leur carnet d’ordonnances. Les médicaments génériques ne sont pas toujours disponibles, mais il est important d’insister auprès de votre médecin sur le fait que le coût des médicaments est important pour vous et que vous avez besoin du médicament le moins coûteux possible.
Les médicaments génériques peuvent avoir des charges différentes de leurs homologues de marque, mais la FDA exige qu’ils répondent aux mêmes normes de qualité, de force et de pureté que les médicaments de marque. Il n’y a pas lieu de craindre que la version générique ne fonctionne pas aussi bien.
En outre, si votre médicament prescrit n’a pas d’équivalent générique, parlez à votre médecin de la possibilité d’utiliser un tout autre médicament. Parfois, les médecins choisissent un médicament de marque qui nécessite moins de rendez-vous de suivi que d’autres médicaments, mais en fin de compte, c’est à vous de décider de la façon de traiter votre problème de santé.
C’est à vous de décider comment traiter votre problème de santé.
Par exemple, certains médecins peuvent choisir de prescrire le nouveau médicament anticoagulant de marque nominale, Xarelto, par rapport à l’ancien médicament, Coumadin. Les deux médicaments traitent la même affection, mais le Coumadin nécessite des prises de sang régulières et des rendez-vous de suivi, ce qui n’est pas le cas du Xarelto. Cela dit, le Xarelto coûte environ 10 euros par pilule, tandis que le Coumadin ne coûte que 4 euros par mois. Si vous souhaitez traiter votre maladie avec un générique à 4 euros par mois plutôt qu’avec un médicament de marque à 10 euros par pilule, faites part de votre inquiétude à votre médecin.
2. Accéder à une pharmacie par correspondance
Lorsque vous allez chercher vos ordonnances mensuelles dans une pharmacie, les frais généraux de la pharmacie vous sont répercutés. Les pharmacies de vente par correspondance vous font économiser de l’argent en réduisant les frais généraux, ce qui permet de réduire le coût des ordonnances. Elles constituent également une solution pratique si vous vous lassez de faire des allers-retours dans une pharmacie locale.
Les pharmacies de vente par correspondance vous permettent de faire des économies.
Pour utiliser un service de vente par correspondance, allez en ligne et trouvez une pharmacie agréée qui livre dans votre région. Certains fournisseurs d’assurance sur ordonnance ne vous permettent d’utiliser que certaines pharmacies de vente par correspondance (comme la pharmacie de vente par correspondance d’Express Scripts pour les utilisateurs d’Express Scripts), alors appelez votre fournisseur d’assurance et vérifiez les exigences avant de vous inscrire.
WebMD prévient que de nombreuses pharmacies en ligne ne portent pas les accréditations appropriées, donc vérifiez la réputation de toute pharmacie avant de faire un achat. Toutes les pharmacies de vente par correspondance devraient :
Si vous souhaitez vous renseigner sur les pharmacies de vente par correspondance agréées, consultez Pharmacy Checker. Ce site aide les consommateurs à rechercher des médicaments spécifiques proposés aux prix les plus bas dans des pharmacies de vente par correspondance agréées à travers.
3. Trouver un programme d’aide à la prescription
De nombreuses sociétés pharmaceutiques ont des programmes d’aide à la prescription (PAP). Ces programmes s’avèrent pratiques pour les consommateurs non assurés ou sous-assurés. Les médicaments d’ordonnance admissibles aux PAP sont généralement très coûteux, de sorte que les sociétés pharmaceutiques utilisent les PAP pour mettre leurs produits à la disposition du public.
Bien sûr, trouver un PAP pour vos prescriptions peut être un défi – vous ne savez peut-être pas quelle société pharmaceutique fabrique votre médicament, et la recherche sur Internet peut être accablante. Heureusement, NeedyMeds existe pour collationner et classer les PAP par type de médicament. Il suffit de visiter le site et de saisir le nom de votre médicament. Si un PAP est disponible, NeedyMeds vous indiquera les conditions d’admissibilité et la façon de faire une demande.
Par exemple, les médecins prescrivent parfois un antibiotique appelé Zyvox aux patients qui souffrent d’une infection grave. Habituellement, les médecins ne prescrivent cet antibiotique qu’après avoir essayé plusieurs autres versions qui ont échoué. Les patients qui n’ont pas d’assurance maladie ou de couverture des médicaments sur ordonnance pourraient finir par payer plus de 2 000 euros pour le Zyvox ; cependant, un consommateur qui se rend sur NeedyMeds peut demander le PAP Zyvox et, s’il est éligible, réduire à zéro les frais à la charge du patient.
4. Utiliser un compte de dépenses flexible ou un compte d’épargne santé
Alors que la réforme des soins de santé fait des vagues, de nombreux employeurs proposent des comptes de dépenses flexibles (FSA) ou des comptes de dépenses de santé (HSA) aux employés. L’avantage des FSA et des HSA est qu’ils permettent aux consommateurs de payer les dépenses médicales, y compris les prescriptions, avec des gains avant impôt. Selon votre taux d’imposition marginal, les économies peuvent être considérables.
Il est important de noter que si les FSA et les HSA offrent les mêmes possibilités d’économiser de l’argent sur les prescriptions et les soins médicaux, leurs règles diffèrent légèrement. Les consommateurs peuvent financer les FSA et les HSA, et les employeurs contribuent souvent aux deux types de fonds. Cependant, contrairement aux HSAs, les FSAs ne sont pas reconduits à la fin de l’année, donc si vous n’utilisez pas votre argent, vous le perdez.
5. Obtenir une carte NACo
La carte NACo est un service gratuit de réduction des ordonnances disponible pour toute personne vivant dans les comtés participants. Si vous n’êtes pas assuré, si vous n’avez pas de couverture de prescription ou si vous n’avez pas de couverture de prescription pour le médicament dont vous avez besoin, la carte NACo vous permet d’économiser en moyenne 24 % à la caisse.
Pour vous inscrire, visitez le site web et remplissez le formulaire de soumission en ligne. Entrez votre code postal pour voir si le programme est disponible dans votre région, et si c’est le cas, la NACo enverra gratuitement la carte d’épargne à votre domicile. Il existe également diverses autres cartes de réduction pour les médicaments sur ordonnance qui peuvent vous aider à économiser de l’argent.
6. Admissibilité à l’aide supplémentaire de Assurance santé médicale
Les consommateurs utilisant la partie D de Assurance santé médicale (le plan de médicaments sur ordonnance de Assurance santé médicale) peuvent bénéficier de réductions de prix sur les prescriptions s’ils remplissent les conditions d’éligibilité du programme Extra Help. Les participants éligibles ne paient pas plus de 2,65 euros pour les médicaments génériques et 6,60 euros pour les médicaments de marque déposée.
Vous ou un membre de votre famille pouvez bénéficier de l’aide supplémentaire si vous recevez au moins l’un des éléments suivants :
La plupart du temps, vous êtes automatiquement informé de votre admissibilité à l’aide supplémentaire si votre revenu est inférieur au niveau désigné. Si vous avez des questions ou si vous souhaitez en savoir plus, appelez directement.
Si vous ne remplissez pas les conditions requises pour bénéficier de l’aide supplémentaire, il existe des moyens de trouver un programme Assurance santé médicale Part D pour répondre à vos besoins en matière de couverture de prescription. Le Assurance santé médicale Plan Finder permet aux consommateurs de comparer le coût des programmes de médicaments sur ordonnance et les co-paiements.
Il existe des moyens de trouver un programme Assurance santé médicale Part D pour répondre à vos besoins en matière de couverture médicale.
7. Demander un programme d’assistance pharmaceutique d’État
Même avec la disponibilité des programmes de rabais pharmaceutiques et des programmes Assurance santé médicale, certaines personnes passent encore entre les mailles du filet. Les programmes d’assistance pharmaceutique d’État (SPAP) permettent d’attraper ces personnes, en particulier les personnes non assurées ou sous-assurées qui ne peuvent pas accéder aux PAP des sociétés pharmaceutiques, qui gagnent trop d’argent pour Medicaid ou qui ne sont pas admissibles à l’aide supplémentaire de Assurance santé médicale.
Les programmes d’assistance pharmaceutique des États ne sont pas disponibles dans tous les États, et ils ne couvrent pas toutes les conditions et tous les médicaments. Chaque programme a des conditions d’admissibilité spécifiques et variables, généralement adaptées aux personnes à faible revenu qui gèrent des maladies chroniques et coûteuses.
Les programmes d’assistance pharmaceutique des États ne sont pas disponibles dans tous les États.
Par exemple, l’État du Texas ne compte que deux SPAP, et les participants au programme doivent être atteints d’une insuffisance rénale terminale ou du VIH. Par conséquent, de nombreuses personnes qui veulent utiliser les avantages du SPAP ne sont tout simplement pas éligibles. Mais, pour ceux qui le sont, les SPAP constituent une importante bouée de sauvetage vers une couverture supplémentaire des prescriptions.
Les SPAPs sont des programmes d’assurance maladie.
Pour savoir si vous êtes admissible aux SPAP de votre État, rendez-vous sur le site Web du SPAP de Assurance santé médicale.
8. Rechercher des programmes locaux
Il serait négligent de ne pas mentionner les nombreux programmes locaux disponibles pour les consommateurs dans le besoin. De nombreux comtés dans les grandes zones urbaines ont des hôpitaux de comté financés par l’argent des impôts pour aider les personnes sans assurance. Ces hôpitaux de comté inscrivent les participants admissibles à leurs programmes et offrent généralement des réductions de prix sur les ordonnances. En outre, de nombreuses organisations caritatives offrent des soins médicaux en clinique aux personnes non assurées ou sous-assurées. Ces cliniques savent prescrire les médicaments les moins coûteux, offrant parfois des bons pour les personnes dans le besoin.
Les médicaments sont souvent prescrits par des médecins.
Bien sûr, il est extrêmement difficile pour les consommateurs de savoir où chercher ces programmes locaux. Les agences de services sociaux sont souvent un méli-mélo de cliniques et de programmes différents, ce qui entraîne souvent une certaine confusion pour les personnes confrontées à une crise médicale ou financière. Malheureusement, les médecins et les pharmacies peuvent ne pas être au courant des programmes qui existent pour les personnes dans le besoin.
Si vous ne savez pas par où commencer, consultez d’abord le site web NeedyMeds. Le site dispose d’une liste de cliniques locales par code postal, et le personnel de ces cliniques peut fournir des informations supplémentaires sur l’inscription pour obtenir les services dont vous avez besoin. Vous pouvez également appeler votre hôpital local et demander à parler à un travailleur social. Les travailleurs sociaux médicaux ont des listes à jour des cliniques et des programmes locaux disponibles dans la région immédiate, et ils sont généralement heureux d’aider ceux qui ne savent pas par où commencer.
Mot final
Le stress financier lié aux prescriptions aiguës et continues peut ruiner un budget, mais vous ne devez pas simplement accepter le coût élevé des médicaments sur ordonnance. En tant que consommateur, vous avez le droit de parler avec votre médecin de la réduction des coûts, et vous avez également le droit de comparer les prix pour obtenir le meilleur prix. Si le coût de vos ordonnances est encore trop élevé, des programmes d’assistance alternatifs existent pour vous aider à préserver votre santé.
Il y a des programmes d’assistance alternatifs.
Comment votre famille réduit-elle le coût des prescriptions ? Avez-vous déjà été confronté au choc des prix lorsque vous apportez votre ordonnance à la pharmacie ?